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网民:丁***

医保局:2021年新农合药品目录和报销比例

发布时间:2021-02-08 21:58:42责任单位:医保局浏览量:294
您好:
病人参加了泾县新型农村合作医疗保险,目前在江苏省三甲医院进行异地就医,现想咨询一下2021年最新的新农合报销药品目录中是否包含帕妥珠单抗和曲妥珠单抗两种药品,是否可以进行异地就医报销,若可以的话异地就医的报销比例是多少,报销周期是多久?谢谢,恳请早日进行答复。
回复单位 泾意甲联赛下注(办公室) 2021-02-09 09:59:38
咨询的问题,回复如下:
     2021-02-09 09:59:38 已受理,正在处理中!
回复单位 医保局 2021-02-10 15:37:54
咨询的问题,回复如下:
    


网友您好! 您咨询的问题,现答复如下:一、若参保人在江苏省三甲医院就诊,完善异地就医备案手续即可实现住院费用异地就医即时结报(目前门诊费用尚未实现即时结报)。异地就医即时结报医保目录参考就医地医保目录(具体情况可咨询就医地)。二、若未在就诊医院即时结报,可将相关材料提交至泾县医保大厅城乡居民基本医疗保险窗口。根据安徽省基本医疗保险药品目录,帕妥珠单抗和曲妥珠单抗两种药品费用按70%计入合规医药费用;报销金额=【总医药费-不合规医药费用-起付线】*报补比例(转诊为60%;未转诊为50%)。报销周期为提交供合格材料后28个工作日内。 感谢您的理解,如仍有问题请咨询泾县城乡居民医疗保险管理中心,咨询电话:0563-2383106。



泾县医疗保障局



2021年2月9日